Який склеювальний засіб для покоління найкращий?
У галузі стоматології зв’язувальні речовини відіграють вирішальну роль у досягненні успішних реставраційних результатів. Ці засоби використовуються для полегшення адгезії між структурою зуба та реставраційними матеріалами, такими як композити або кераміка. З розвитком стоматологічних технологій було розроблено різні покоління зв’язуючих речовин із різними властивостями та застосуванням. У цій статті ми розглянемо різні покоління склеювальних матеріалів і обговоримо, яке покоління можна вважати найкращим.
Адгезиви першого покоління
Адгезиви першого покоління, також відомі як системи травлення та промивання, були представлені на початку 1950-х років. Ці системи передбачали використання кислотного травителя, головним чином фосфорної кислоти, для видалення мазкового шару та створення мікромеханічної ретенції на поверхні зуба. Кислотний травитель потім промивали і наносили окремий адгезивний праймер і сполучний агент.
Хоча сполучні агенти першого покоління були ефективними для досягнення адгезії, вони мали кілька обмежень. Одним з головних недоліків була чутливість до вологи під час нанесення. Забруднення вологи може поставити під загрозу міцність з’єднання, що призведе до невдачі відновлення. Крім того, численні етапи процесу нанесення зробили його трудомістким і чутливим до техніки.
Адгезиви другого покоління
Щоб усунути недоліки склеювальних агентів першого покоління, наприкінці 1980-х років були представлені склеювальні агенти другого покоління, також відомі як системи самотравлення. Ці системи об’єднали етапи травлення кислотою та ґрунтування в одне рішення, спрощуючи процес нанесення. Праймер, що самопротравлюється, містив як кислотні, так і гідрофільні мономери, які одночасно протравлювали поверхню зуба та сприяли інфільтрації смоли.
Адгезиви другого покоління запропонували покращену вологостійкість порівняно з їхніми попередниками. Однак вони все ж демонстрували деякі обмеження. Процес травлення часто був менш ефективним, ніж використання окремого кислотного травника, що призводило до слабшого зв’язку. Крім того, механізм одночасного травлення та грунтування обмежує контроль над глибиною травлення та проникненням смоли.
Адгезиви третього покоління
Адгезиви третього покоління, також відомі як системи повного травлення або системи травлення та промивання, були представлені в 1990-х роках. Ці системи знову запровадили окремий етап кислотного травлення, що дозволило більш ефективно травити емаль і дентин. Кислотний травитель підготував поверхню зуба для оптимальної мікромеханічної ретенції, тоді як зв’язувальний агент створив смолистий шар для приєднання реставраційного матеріалу.
Адгезиви третього покоління запропонували покращену міцність зв’язку порівняно з системами другого покоління. Окремий етап травлення дозволив точно контролювати глибину протравлювання емалі та дентину, що призвело до більш міцних і довговічних зв’язків. Однак вони все ще мали деякі недоліки, включаючи чутливість техніки та можливість післяопераційної чутливості через оголені дентинні канальці.
Склеювальні агенти четвертого покоління
Адгезиви четвертого покоління, також відомі як системи самопротравлювання або самовсмоктування, були представлені на початку 2000-х років. Ці системи мали на меті ще більше спростити процес з’єднання шляхом повного виключення етапу кислотного травлення. Самопротравлюючий праймер містив помірно кислотні мономери, які одночасно протравлювали та грунтували поверхню зуба. Потім зв’язувальний агент наносили безпосередньо поверх ґрунтовки.
Бондінги четвертого покоління запропонували значні покращення у простоті використання та зменшили чутливість техніки. Завдяки виключенню етапу травлення кислотою ризик надмірного травлення емалі та дентину було мінімізовано. Однак вони все ще стикаються з проблемами досягнення оптимальної міцності зв’язку, особливо при використанні на некаріозній емалі або склеротичному дентині.
Адгезиви п'ятого покоління
Адгезиви п’ятого покоління, також відомі як універсальні клейові системи, були представлені наприкінці 2000-х років. Ці системи мали на меті подолати обмеження попередніх поколінь, забезпечивши універсальне рішення для склеювання. Універсальні адгезиви можна використовувати в різних режимах нанесення, включаючи травлення та промивання, самопротравлення або вибіркове травлення, залежно від уподобань клініциста та конкретної клінічної ситуації.
Адгезиви п’ятого покоління пропонують перевагу універсальності та спрощених адгезивних протоколів. Вони забезпечили єдину адгезивну систему, яку можна було використовувати для різних реставраційних процедур, зменшивши потребу в кількох продуктах. Проте занепокоєння щодо міцності з’єднання та довговічності все ще залишалися, особливо в складних клінічних ситуаціях.
Адгезиви шостого покоління
Наразі немає загальновизнаного консенсусу щодо існування зв’язуючих речовин шостого покоління. Деякі експерти відносять нещодавно розроблені універсальні клейові системи до шостого покоління, посилаючись на їхній прогрес у технології склеювання та здатність з’єднуватися з різними підкладками. Однак для зміцнення їх класифікації необхідні подальші дослідження та перевірка.
Висновок
Підсумовуючи, вибір найкращого генеруючого адгезивного агента залежить від різних факторів, включаючи конкретну клінічну ситуацію, бажану міцність зв’язку та переваги клініциста. Кожне покоління сполучних матеріалів має свої переваги та обмеження, а наступні покоління усувають недоліки своїх попередників. У той час як універсальні адгезивні системи п’ятого покоління пропонують універсальність і спрощені протоколи, їх довгострокова ефективність потребує подальших досліджень. Клініцисти повинні враховувати індивідуальні вимоги кожного випадку та вибрати зв’язувальний агент, який найкраще відповідає їхнім клінічним потребам.